รักษารากฟัน
รักษารากฟัน เบิกประกันสังคมได้ไหม
ยังไม่ควรตอบว่าได้หรือไม่ได้จากชื่อการรักษาเพียงคำเดียว เพราะแผนหนึ่งซี่อาจมีค่าตรวจ ภาพรังสี การรักษาคลองราก การบูรณะ และการติดตามแยกกัน ต้องตรวจสถานะผู้ประกันตน รายการที่อยู่ในสิทธิ วงเงินคงเหลือ และเงื่อนไขของสถานพยาบาล ณ วันที่ใช้บริการก่อน ที่ Deezy ทุกสาขา รายการทันตกรรมประกันสังคมที่ตรวจแล้วว่าอยู่ในสิทธิและความคุ้มครองสามารถใช้แบบไม่ต้องสำรองจ่ายได้ ส่วนรายการนอกสิทธิหรือเกินวงเงินจะแจ้งก่อนตัดสินใจ
Benefit Verification Check
- ยืนยันก่อน
- สถานะสิทธิ รายการ วงเงินคงเหลือและวันที่ใช้บริการ
- ไม่สำรองจ่าย
- เฉพาะรายการในสิทธิที่ Deezy ตรวจยืนยันแล้ว
- อาจมีส่วนต่าง
- รายการนอกสิทธิ เกินวงเงิน หรือเงื่อนไขไม่ครบ
- ขอหลักฐาน
- แผนแยกรายการ ราคา สิ่งที่ครอบคลุมและเอกสาร
ทำไมคำว่า ‘รักษารากฟัน’ ยังไม่พอสำหรับตอบเรื่องเบิก
สิทธิเป็นกติกาของผู้จ่าย ส่วนการรักษาเป็นการตัดสินใจทางคลินิก ทั้งสองเรื่องต้องเชื่อมกันด้วยรายการจริง ไม่ใช่คำตอบเหมารวมจากหน้าเว็บ
การรักษารากฟันกำจัดเนื้อเยื่อในโพรง/คลองรากที่อักเสบหรือติดเชื้อ ทำความสะอาดและอุดปิดคลองเพื่อควบคุมโรคและพยายามเก็บฟัน แต่ก่อนทำต้องประเมินว่าฟันเป็นสาเหตุจริงหรือไม่ มีรอยร้าว โรคปริทันต์ หรือสูญเสียโครงสร้างจนบูรณะไม่ได้หรือไม่
ค่าใช้จ่ายของหนึ่งซี่อาจไม่ใช่รายการเดียว อาจมีการตรวจ ภาพรังสี ยาชา เปิดระบาย/รักษาคลองหลายนัด วัสดุชั่วคราว การอุด แกน เดือย ครอบ หรือการติดตามตามข้อบ่งชี้ สิทธิของแต่ละส่วนอาจต่างกันและกฎเปลี่ยนได้
ดังนั้นคำตอบที่ปลอดภัยคือให้คลินิกตรวจสิทธิในระบบปัจจุบันและออกแผนแยกรายการก่อนเริ่ม หากรายการใดตรวจแล้วว่าอยู่ในสิทธิประกันสังคมและอยู่ภายในความคุ้มครอง ที่ Deezy ทุกสาขาใช้รายการนั้นโดยไม่ต้องสำรองจ่ายได้ ไม่ได้หมายความว่าค่ารักษาทั้งแผนเป็นศูนย์
- ไม่ใช้วงเงินหรือรายการคุ้มครองจากโพสต์เก่าเป็นคำตอบของวันนี้
- ไม่เริ่มหัตถการโดยคิดว่าคำว่า ‘รับประกันสังคม’ เท่ากับทุกอย่างฟรี
- ไม่ถอนหรือเก็บฟันเพราะเรื่องสิทธิอย่างเดียว ให้ดูพยากรณ์และทางเลือก
- ขอราคาและส่วนที่ต้องรับผิดชอบก่อนยินยอม
สารบัญเนื้อหา ▶
ก่อนคุยสิทธิ ต้องยืนยันว่าฟันต้องรักษารากจริงไหม
อาการปวดอย่างเดียวระบุวิธีรักษาไม่ได้ และฟันตายบางซี่อาจไม่ปวด การตรวจจึงต้องหาซี่ต้นเหตุและประเมินว่าเก็บแล้วบูรณะได้หรือไม่
ทันตแพทย์อาจซักลักษณะปวด ตรวจฟันผุ วัสดุเดิม เหงือก การสบ การกด/เคาะ ทดสอบการตอบสนองของเนื้อเยื่อใน และใช้ภาพรังสีเมื่อมีข้อบ่งชี้ ผลรวมช่วยแยกโพรงประสาทอักเสบ ฟันตาย ฝีปลายราก รอยร้าว หรือสาเหตุจากฟันข้างเคียง
หากมีบวม ไข้ กลืนหรือหายใจลำบาก อ้าปากลำบาก หรือบวมลาม ควรรับการประเมินเร่งด่วน ไม่ควรรอเพียงเพราะยังตรวจสิทธิหรือเตรียมเอกสารไม่เสร็จ
- ซี่ใดเป็นต้นเหตุ และวินิจฉัยว่าอะไร
- ฟันมีรอยร้าว/สูญเสียการรองรับหรือยังบูรณะได้หรือไม่
- ทางเลือกคือเฝ้าติดตาม รักษาเนื้อเยื่อใน รักษาราก รักษาซ้ำ ผ่าตัด หรือถอน เพราะอะไร
- ถ้าชะลอเพื่อเช็กสิทธิ มีความเสี่ยงและแผนชั่วคราวอย่างไร
ขั้นตอนการรักษา
- 1
เตรียมข้อมูลประจำตัวและสิทธิ
ติดต่อสาขาก่อนนัดเพื่อถามเอกสาร/ข้อมูลที่ระบบปัจจุบันต้องใช้ และแจ้งว่าต้องการตรวจสิทธิประกันสังคม ไม่มีการอ้างอิงระบบเก่าจากบทความนี้
- 2
ตรวจสิทธิ ณ วันที่ใช้บริการ
ยืนยันสถานะ รายการที่ใช้ได้ วงเงินคงเหลือ เงื่อนไขสถานพยาบาลและเอกสาร ผลตรวจครั้งก่อนอาจไม่แทนวันที่รักษาจริง
- 3
ตรวจและวินิจฉัยฟัน
ระบุซี่ สาเหตุ ความเร่งด่วน ความสามารถบูรณะ ทางเลือกและพยากรณ์ก่อนเลือกหัตถการ
- 4
แยกแผนและจับคู่ความคุ้มครอง
ทำรายการตรวจ/ภาพรังสี รักษาคลอง บูรณะและติดตาม แล้วระบุว่าแต่ละรายการอยู่ในสิทธิ นอกสิทธิ เกินวงเงิน หรือยังต้องยืนยัน
- 5
ยืนยันราคาและส่วนรับผิดชอบ
ขอสิ่งที่รวม จำนวน/เงื่อนไขนัด ค่าใช้จ่ายเมื่อแผนเปลี่ยน และยอดที่คาดว่าต้องชำระก่อนยินยอม
- 6
รักษาและตรวจผลสิทธิอีกครั้งเมื่อจำเป็น
ดำเนินการตามแผนที่ยินยอม รายการในสิทธิที่ Deezy ยืนยันแล้วใช้แบบไม่ต้องสำรองจ่าย ส่วนอื่นชำระตามใบแจ้งและเก็บเอกสารที่จำเป็น
แยกคำถามคลินิกกับคำถามสิทธิ
| คำถาม | บริการนี้ ผู้ให้คำตอบ | สิ่งที่ควรได้ |
|---|---|---|
| ฟันต้องรักษารากไหม | ทันตแพทย์หลังตรวจ | วินิจฉัย ทางเลือก ความเร่งด่วนและพยากรณ์ |
| รายการใดอยู่ในสิทธิ | การตรวจสิทธิปัจจุบัน/ผู้จ่าย | ชื่อรายการ เงื่อนไข วงเงินและวันที่ยืนยัน |
| ต้องจ่ายเท่าไร | คลินิกหลังจับคู่แผนกับสิทธิ | ราคา สิ่งที่รวม ส่วนในสิทธิ ส่วนเกิน/นอกสิทธิ |
| ใช้สิทธิอื่นร่วมได้ไหม | ผู้จ่ายสิทธิแต่ละราย | กติกาประสานสิทธิ เอกสารและผู้ให้บริการที่เข้าเงื่อนไข |
จุดยืนของ Deezy: Deezy ทุกสาขาไม่ให้ผู้ป่วยสำรองจ่ายสำหรับรายการทันตกรรมประกันสังคมที่ตรวจแล้วว่าอยู่ในสิทธิและความคุ้มครอง
จุดยืนนี้ไม่ใช่คำรับรองว่ารักษารากทุกขั้นตอนเบิกได้หรือไม่มีส่วนต่าง เราจะแยกการตัดสินใจทางคลินิกออกจากการตรวจสิทธิ แล้วอธิบายรายการที่ครอบคลุม รายการนอกสิทธิและยอดที่ต้องรับผิดชอบก่อนเริ่ม
เราจึงแนะนำ ส่งข้อมูลสิทธิให้สาขาตรวจตามช่องทางปัจจุบัน นัดทันตแพทย์ประเมินฟัน และขอแผนแยกรายการพร้อมผลความคุ้มครอง/ราคาก่อนยินยอม
จากห้องตรวจ: สิทธิไม่ควรเป็นตัววินิจฉัยฟัน
สิทธิช่วยจัดการค่าใช้จ่าย แต่ไม่บอกว่าฟันควรรักษาราก ถอน หรือเฝ้าติดตาม การตัดสินใจต้องเริ่มจากซี่ต้นเหตุ ความสามารถบูรณะและพยากรณ์ แล้วจึงจับคู่แผนที่เหมาะกับความคุ้มครองจริง
- 2 checks
- ตรวจฟัน + ตรวจสิทธิ
- 1 item at a time
- ยืนยันความคุ้มครองเป็นรายรายการ
-
เข้าใจผิด: คลินิกรับประกันสังคม แปลว่ารักษารากฟรี
ป้ายรับสิทธิไม่แทนผลตรวจรายการ วงเงินและเงื่อนไข แผนหนึ่งซี่อาจมีทั้งส่วนในสิทธิและนอกสิทธิ
-
เข้าใจผิด: เบิกไม่ได้จึงควรถอนทันที
การเก็บหรือถอนต้องดูรอยร้าว การรองรับ ความสามารถบูรณะ พยากรณ์และแผนทดแทน ไม่ใช่สิทธิอย่างเดียว
ชุดข้อมูลยังไม่มีราคาหรือความคุ้มครองรักษารากฟันของ Deezy ที่ยืนยัน จึงไม่แสดงตัวเลขเหมารวม ราคาควรแยกการตรวจ/ภาพรังสี จำนวนคลองหรือความซับซ้อน งานฉุกเฉิน การรักษาคลอง วัสดุชั่วคราว การอุด/แกน/เดือย/ครอบ และการติดตามตามแผนจริง พร้อมระบุรายการในสิทธิและส่วนที่ต้องชำระ
แผนรักษาและตรวจสิทธิรายรายการ
ประเมินหลังตรวจ
ตามสิทธิและแผนของซี่นั้น
อย่าให้การตรวจสิทธิทำให้พลาดสัญญาณอันตราย
- ปวดมากขึ้น บวม มีไข้ กลืน/หายใจลำบาก อ้าปากลำบาก บวมลาม หรืออ่อนเพลียมาก ให้รับการประเมินเร่งด่วนตามความรุนแรง
- ยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะไม่ทดแทนการกำจัดสาเหตุในฟัน และไม่ควรซื้อ/หยุด/แบ่งยาเอง
- ระหว่างรอแผน หลีกเลี่ยงเคี้ยวของแข็งด้านฟันที่แตกหรือเปิดอยู่ รักษาความสะอาด และทำตามเกณฑ์ติดต่อที่ได้รับ
- หลังรักษา หากวัสดุชั่วคราวหลุด ปวด/บวมเพิ่ม กัดเจ็บชัด หรือมีอาการแพ้ยา ให้ติดต่อทีมรักษา
คำถามที่พบบ่อย
รักษารากฟัน เบิกประกันสังคมได้ไหม?
อย่าใช้คำตอบเหมารวม ต้องตรวจสถานะสิทธิ รายการในแผน วงเงินคงเหลือ เงื่อนไขสถานพยาบาลและวันที่ใช้บริการก่อน ที่ Deezy ทุกสาขา รายการที่ตรวจแล้วว่าอยู่ในสิทธิและความคุ้มครองใช้แบบไม่ต้องสำรองจ่ายได้ ส่วนรายการนอกสิทธิหรือเกินวงเงินต้องแจ้งแยก
ไม่ต้องสำรองจ่าย หมายถึงรักษารากฟรีทั้งหมดไหม?
ไม่ใช่ หมายถึงเฉพาะรายการทันตกรรมที่ตรวจยืนยันแล้วว่าอยู่ในสิทธิและภายในความคุ้มครอง แผนรักษารากอาจมีหลายรายการ จึงต้องดูว่าส่วนใดอยู่ในสิทธิ ส่วนใดเกินหรือนอกสิทธิ และยอดที่ต้องชำระก่อนเริ่ม
ต้องเตรียมอะไรเพื่อตรวจสิทธิ?
ติดต่อสาขาก่อนนัดเพื่อขอรายการข้อมูล/เอกสารตามระบบปัจจุบัน เพราะขั้นตอนอาจเปลี่ยนได้ พร้อมแจ้งข้อมูลประจำตัวและประเภทสิทธิให้ถูกต้อง หน้านี้ไม่ใช้ชื่อระบบเก่าเป็นช่องทางตรวจสิทธิ
รักษารากฟัน ข้าราชการเบิกได้ไหม?
หน้านี้ไม่ยืนยันกติกาสวัสดิการข้าราชการจากคำว่า ‘รักษาราก’ อย่างเดียว ให้ขอแผนและรหัส/รายการจากคลินิก แล้วตรวจประเภทสถานพยาบาล อัตรา เอกสารและเงื่อนไขปัจจุบันกับต้นสังกัดหรือผู้ดูแลสิทธิก่อนรักษา
ถ้าสิทธิไม่ครอบคลุม ควรถอนฟันแทนไหม?
ไม่ควรเลือกจากสิทธิอย่างเดียว ให้เปรียบเทียบว่าฟันเก็บและบูรณะได้ไหม พยากรณ์ ความเสี่ยง เวลา ค่าใช้จ่ายทั้งแผน และทางเลือกทดแทนหากถอน การเก็บหรือถอนต่างมีข้อจำกัดตามเคส
ปวดมากแต่ยังตรวจสิทธิไม่เสร็จ ควรรอไหม?
ให้ทีมรักษาประเมินความเร่งด่วนก่อน โดยเฉพาะเมื่อบวม ไข้ กลืน/หายใจลำบาก อ้าปากลำบากหรือบวมลาม การควบคุมภาวะฉุกเฉินกับแผนรักษาถาวรอาจแยกเป็นคนละรายการและตรวจสิทธิต่อได้
รักษารากต้องมาหลายครั้ง ใช้สิทธิ์ได้ทุกครั้งไหม?
สิทธิ์ทันตกรรมประกันสังคมคิดเป็นวงเงินรวมต่อปี ไม่ได้คิดต่อครั้งหรือต่อนัด และครอบคลุมงานพื้นฐานอย่างขูดหินปูน อุดฟัน และถอนฟันเป็นหลัก ส่วนการรักษารากฟันไม่ได้อยู่ในกลุ่มนั้น ยอดที่แม่นที่สุดสำหรับเคสของคุณคือยอดของคุณเอง เช็คกับ สปส. 1506 หรือ sso.go.th ก่อนนัด แล้วทักไลน์ถามทีมงานได้ให้ทีมสรุปส่วนต่างให้เห็นตั้งแต่ก่อนเริ่ม
ครอบฟันหลังรักษาราก ใช้สิทธิ์ได้ไหม?
ครอบฟันไม่ได้อยู่ในกลุ่มงานพื้นฐานที่สิทธิ์ทันตกรรมประกันสังคมครอบคลุม จึงควรเตรียมค่าใช้จ่ายส่วนนี้ไว้ตั้งแต่วางแผน สิ่งที่อยากให้ระวังคืออย่าตัดสินใจข้ามขั้นตอนครอบฟันเพราะเบิกไม่ได้ ฟันที่รักษารากแล้วไม่ได้ครอบมีโอกาสแตกจนเก็บไม่ได้ ซึ่งสุดท้ายเสียมากกว่า ถ้าติดเรื่องค่าใช้จ่าย บอกทีมงานได้ จะได้คุยเรื่องลำดับและทางเลือกวัสดุที่เหมาะกับงบของคุณ
อัปเดตล่าสุด 22 ก.ค. 2026
ตรวจสอบโดย
ผู้อำนวยการแพทย์ และผู้ก่อตั้ง
References
1
ดูแหล่งอ้างอิง ซ่อนแหล่งอ้างอิง ▶
เนื้อหานี้อ้างอิงจากงานวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบ (peer-reviewed) และตรวจทานโดยทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อความถูกต้องและทันสมัย
ตรวจฟันให้ชัด ตรวจสิทธิให้ตรงรายการ
ติดต่อ Deezy Dental เพื่อเตรียมข้อมูลสิทธิ นัดวินิจฉัย และขอแผนค่าใช้จ่ายก่อนเริ่มรักษา
สอบถาม / นัดหมาย