เช็กสิทธิเป็นรายรายการก่อนรักษา

รักษารากฟัน

รักษารากฟัน เบิกประกันสังคมได้ไหม

ยังไม่ควรตอบว่าได้หรือไม่ได้จากชื่อการรักษาเพียงคำเดียว เพราะแผนหนึ่งซี่อาจมีค่าตรวจ ภาพรังสี การรักษาคลองราก การบูรณะ และการติดตามแยกกัน ต้องตรวจสถานะผู้ประกันตน รายการที่อยู่ในสิทธิ วงเงินคงเหลือ และเงื่อนไขของสถานพยาบาล ณ วันที่ใช้บริการก่อน ที่ Deezy ทุกสาขา รายการทันตกรรมประกันสังคมที่ตรวจแล้วว่าอยู่ในสิทธิและความคุ้มครองสามารถใช้แบบไม่ต้องสำรองจ่ายได้ ส่วนรายการนอกสิทธิหรือเกินวงเงินจะแจ้งก่อนตัดสินใจ

ยืนยันเป็นรายรายการและวันที่ใช้บริการ คำตอบเรื่องสิทธิ
ตรวจการอักเสบ รอยร้าวและความสามารถบูรณะ คำตอบเรื่องฟัน
รายการในสิทธิที่ยืนยันแล้วไม่ต้องสำรองจ่าย ที่ Deezy ทุกสาขา
ขอแผนแยกรายการ สิ่งที่ครอบคลุมและส่วนที่ต้องจ่าย ก่อนเริ่ม

Benefit Verification Check

ยืนยันก่อน
สถานะสิทธิ รายการ วงเงินคงเหลือและวันที่ใช้บริการ
ไม่สำรองจ่าย
เฉพาะรายการในสิทธิที่ Deezy ตรวจยืนยันแล้ว
อาจมีส่วนต่าง
รายการนอกสิทธิ เกินวงเงิน หรือเงื่อนไขไม่ครบ
ขอหลักฐาน
แผนแยกรายการ ราคา สิ่งที่ครอบคลุมและเอกสาร

ทำไมคำว่า ‘รักษารากฟัน’ ยังไม่พอสำหรับตอบเรื่องเบิก

สิทธิเป็นกติกาของผู้จ่าย ส่วนการรักษาเป็นการตัดสินใจทางคลินิก ทั้งสองเรื่องต้องเชื่อมกันด้วยรายการจริง ไม่ใช่คำตอบเหมารวมจากหน้าเว็บ

การรักษารากฟันกำจัดเนื้อเยื่อในโพรง/คลองรากที่อักเสบหรือติดเชื้อ ทำความสะอาดและอุดปิดคลองเพื่อควบคุมโรคและพยายามเก็บฟัน แต่ก่อนทำต้องประเมินว่าฟันเป็นสาเหตุจริงหรือไม่ มีรอยร้าว โรคปริทันต์ หรือสูญเสียโครงสร้างจนบูรณะไม่ได้หรือไม่

ค่าใช้จ่ายของหนึ่งซี่อาจไม่ใช่รายการเดียว อาจมีการตรวจ ภาพรังสี ยาชา เปิดระบาย/รักษาคลองหลายนัด วัสดุชั่วคราว การอุด แกน เดือย ครอบ หรือการติดตามตามข้อบ่งชี้ สิทธิของแต่ละส่วนอาจต่างกันและกฎเปลี่ยนได้

ดังนั้นคำตอบที่ปลอดภัยคือให้คลินิกตรวจสิทธิในระบบปัจจุบันและออกแผนแยกรายการก่อนเริ่ม หากรายการใดตรวจแล้วว่าอยู่ในสิทธิประกันสังคมและอยู่ภายในความคุ้มครอง ที่ Deezy ทุกสาขาใช้รายการนั้นโดยไม่ต้องสำรองจ่ายได้ ไม่ได้หมายความว่าค่ารักษาทั้งแผนเป็นศูนย์

  • ไม่ใช้วงเงินหรือรายการคุ้มครองจากโพสต์เก่าเป็นคำตอบของวันนี้
  • ไม่เริ่มหัตถการโดยคิดว่าคำว่า ‘รับประกันสังคม’ เท่ากับทุกอย่างฟรี
  • ไม่ถอนหรือเก็บฟันเพราะเรื่องสิทธิอย่างเดียว ให้ดูพยากรณ์และทางเลือก
  • ขอราคาและส่วนที่ต้องรับผิดชอบก่อนยินยอม
สารบัญเนื้อหา
  1. ทำไมคำว่า ‘รักษารากฟัน’ ยังไม่พอสำหรับตอบเรื่องเบิก
  2. ก่อนคุยสิทธิ ต้องยืนยันว่าฟันต้องรักษารากจริงไหม
  3. ขั้นตอนการรักษา
  4. แยกคำถามคลินิกกับคำถามสิทธิ
  5. ราคา
  6. FAQ

ก่อนคุยสิทธิ ต้องยืนยันว่าฟันต้องรักษารากจริงไหม

อาการปวดอย่างเดียวระบุวิธีรักษาไม่ได้ และฟันตายบางซี่อาจไม่ปวด การตรวจจึงต้องหาซี่ต้นเหตุและประเมินว่าเก็บแล้วบูรณะได้หรือไม่

ทันตแพทย์อาจซักลักษณะปวด ตรวจฟันผุ วัสดุเดิม เหงือก การสบ การกด/เคาะ ทดสอบการตอบสนองของเนื้อเยื่อใน และใช้ภาพรังสีเมื่อมีข้อบ่งชี้ ผลรวมช่วยแยกโพรงประสาทอักเสบ ฟันตาย ฝีปลายราก รอยร้าว หรือสาเหตุจากฟันข้างเคียง

หากมีบวม ไข้ กลืนหรือหายใจลำบาก อ้าปากลำบาก หรือบวมลาม ควรรับการประเมินเร่งด่วน ไม่ควรรอเพียงเพราะยังตรวจสิทธิหรือเตรียมเอกสารไม่เสร็จ

  • ซี่ใดเป็นต้นเหตุ และวินิจฉัยว่าอะไร
  • ฟันมีรอยร้าว/สูญเสียการรองรับหรือยังบูรณะได้หรือไม่
  • ทางเลือกคือเฝ้าติดตาม รักษาเนื้อเยื่อใน รักษาราก รักษาซ้ำ ผ่าตัด หรือถอน เพราะอะไร
  • ถ้าชะลอเพื่อเช็กสิทธิ มีความเสี่ยงและแผนชั่วคราวอย่างไร

ขั้นตอนการรักษา

  1. 1

    เตรียมข้อมูลประจำตัวและสิทธิ

    ติดต่อสาขาก่อนนัดเพื่อถามเอกสาร/ข้อมูลที่ระบบปัจจุบันต้องใช้ และแจ้งว่าต้องการตรวจสิทธิประกันสังคม ไม่มีการอ้างอิงระบบเก่าจากบทความนี้

  2. 2

    ตรวจสิทธิ ณ วันที่ใช้บริการ

    ยืนยันสถานะ รายการที่ใช้ได้ วงเงินคงเหลือ เงื่อนไขสถานพยาบาลและเอกสาร ผลตรวจครั้งก่อนอาจไม่แทนวันที่รักษาจริง

  3. 3

    ตรวจและวินิจฉัยฟัน

    ระบุซี่ สาเหตุ ความเร่งด่วน ความสามารถบูรณะ ทางเลือกและพยากรณ์ก่อนเลือกหัตถการ

  4. 4

    แยกแผนและจับคู่ความคุ้มครอง

    ทำรายการตรวจ/ภาพรังสี รักษาคลอง บูรณะและติดตาม แล้วระบุว่าแต่ละรายการอยู่ในสิทธิ นอกสิทธิ เกินวงเงิน หรือยังต้องยืนยัน

  5. 5

    ยืนยันราคาและส่วนรับผิดชอบ

    ขอสิ่งที่รวม จำนวน/เงื่อนไขนัด ค่าใช้จ่ายเมื่อแผนเปลี่ยน และยอดที่คาดว่าต้องชำระก่อนยินยอม

  6. 6

    รักษาและตรวจผลสิทธิอีกครั้งเมื่อจำเป็น

    ดำเนินการตามแผนที่ยินยอม รายการในสิทธิที่ Deezy ยืนยันแล้วใช้แบบไม่ต้องสำรองจ่าย ส่วนอื่นชำระตามใบแจ้งและเก็บเอกสารที่จำเป็น

แยกคำถามคลินิกกับคำถามสิทธิ

คำถาม บริการนี้ ผู้ให้คำตอบ สิ่งที่ควรได้
ฟันต้องรักษารากไหม ทันตแพทย์หลังตรวจ วินิจฉัย ทางเลือก ความเร่งด่วนและพยากรณ์
รายการใดอยู่ในสิทธิ การตรวจสิทธิปัจจุบัน/ผู้จ่าย ชื่อรายการ เงื่อนไข วงเงินและวันที่ยืนยัน
ต้องจ่ายเท่าไร คลินิกหลังจับคู่แผนกับสิทธิ ราคา สิ่งที่รวม ส่วนในสิทธิ ส่วนเกิน/นอกสิทธิ
ใช้สิทธิอื่นร่วมได้ไหม ผู้จ่ายสิทธิแต่ละราย กติกาประสานสิทธิ เอกสารและผู้ให้บริการที่เข้าเงื่อนไข

จุดยืนของ Deezy: Deezy ทุกสาขาไม่ให้ผู้ป่วยสำรองจ่ายสำหรับรายการทันตกรรมประกันสังคมที่ตรวจแล้วว่าอยู่ในสิทธิและความคุ้มครอง

จุดยืนนี้ไม่ใช่คำรับรองว่ารักษารากทุกขั้นตอนเบิกได้หรือไม่มีส่วนต่าง เราจะแยกการตัดสินใจทางคลินิกออกจากการตรวจสิทธิ แล้วอธิบายรายการที่ครอบคลุม รายการนอกสิทธิและยอดที่ต้องรับผิดชอบก่อนเริ่ม

เราจึงแนะนำ ส่งข้อมูลสิทธิให้สาขาตรวจตามช่องทางปัจจุบัน นัดทันตแพทย์ประเมินฟัน และขอแผนแยกรายการพร้อมผลความคุ้มครอง/ราคาก่อนยินยอม

จากห้องตรวจ: สิทธิไม่ควรเป็นตัววินิจฉัยฟัน

สิทธิช่วยจัดการค่าใช้จ่าย แต่ไม่บอกว่าฟันควรรักษาราก ถอน หรือเฝ้าติดตาม การตัดสินใจต้องเริ่มจากซี่ต้นเหตุ ความสามารถบูรณะและพยากรณ์ แล้วจึงจับคู่แผนที่เหมาะกับความคุ้มครองจริง
ทพญ. ธัญพร พงษ์ขจรกิจการ
2 checks
ตรวจฟัน + ตรวจสิทธิ
1 item at a time
ยืนยันความคุ้มครองเป็นรายรายการ
  • เข้าใจผิด: คลินิกรับประกันสังคม แปลว่ารักษารากฟรี

    ป้ายรับสิทธิไม่แทนผลตรวจรายการ วงเงินและเงื่อนไข แผนหนึ่งซี่อาจมีทั้งส่วนในสิทธิและนอกสิทธิ

  • เข้าใจผิด: เบิกไม่ได้จึงควรถอนทันที

    การเก็บหรือถอนต้องดูรอยร้าว การรองรับ ความสามารถบูรณะ พยากรณ์และแผนทดแทน ไม่ใช่สิทธิอย่างเดียว

ชุดข้อมูลยังไม่มีราคาหรือความคุ้มครองรักษารากฟันของ Deezy ที่ยืนยัน จึงไม่แสดงตัวเลขเหมารวม ราคาควรแยกการตรวจ/ภาพรังสี จำนวนคลองหรือความซับซ้อน งานฉุกเฉิน การรักษาคลอง วัสดุชั่วคราว การอุด/แกน/เดือย/ครอบ และการติดตามตามแผนจริง พร้อมระบุรายการในสิทธิและส่วนที่ต้องชำระ

ยอดนิยม

แผนรักษาและตรวจสิทธิรายรายการ

ประเมินหลังตรวจ

ตามสิทธิและแผนของซี่นั้น

อย่าให้การตรวจสิทธิทำให้พลาดสัญญาณอันตราย

  • ปวดมากขึ้น บวม มีไข้ กลืน/หายใจลำบาก อ้าปากลำบาก บวมลาม หรืออ่อนเพลียมาก ให้รับการประเมินเร่งด่วนตามความรุนแรง
  • ยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะไม่ทดแทนการกำจัดสาเหตุในฟัน และไม่ควรซื้อ/หยุด/แบ่งยาเอง
  • ระหว่างรอแผน หลีกเลี่ยงเคี้ยวของแข็งด้านฟันที่แตกหรือเปิดอยู่ รักษาความสะอาด และทำตามเกณฑ์ติดต่อที่ได้รับ
  • หลังรักษา หากวัสดุชั่วคราวหลุด ปวด/บวมเพิ่ม กัดเจ็บชัด หรือมีอาการแพ้ยา ให้ติดต่อทีมรักษา

คำถามที่พบบ่อย

รักษารากฟัน เบิกประกันสังคมได้ไหม?

อย่าใช้คำตอบเหมารวม ต้องตรวจสถานะสิทธิ รายการในแผน วงเงินคงเหลือ เงื่อนไขสถานพยาบาลและวันที่ใช้บริการก่อน ที่ Deezy ทุกสาขา รายการที่ตรวจแล้วว่าอยู่ในสิทธิและความคุ้มครองใช้แบบไม่ต้องสำรองจ่ายได้ ส่วนรายการนอกสิทธิหรือเกินวงเงินต้องแจ้งแยก

ไม่ต้องสำรองจ่าย หมายถึงรักษารากฟรีทั้งหมดไหม?

ไม่ใช่ หมายถึงเฉพาะรายการทันตกรรมที่ตรวจยืนยันแล้วว่าอยู่ในสิทธิและภายในความคุ้มครอง แผนรักษารากอาจมีหลายรายการ จึงต้องดูว่าส่วนใดอยู่ในสิทธิ ส่วนใดเกินหรือนอกสิทธิ และยอดที่ต้องชำระก่อนเริ่ม

ต้องเตรียมอะไรเพื่อตรวจสิทธิ?

ติดต่อสาขาก่อนนัดเพื่อขอรายการข้อมูล/เอกสารตามระบบปัจจุบัน เพราะขั้นตอนอาจเปลี่ยนได้ พร้อมแจ้งข้อมูลประจำตัวและประเภทสิทธิให้ถูกต้อง หน้านี้ไม่ใช้ชื่อระบบเก่าเป็นช่องทางตรวจสิทธิ

รักษารากฟัน ข้าราชการเบิกได้ไหม?

หน้านี้ไม่ยืนยันกติกาสวัสดิการข้าราชการจากคำว่า ‘รักษาราก’ อย่างเดียว ให้ขอแผนและรหัส/รายการจากคลินิก แล้วตรวจประเภทสถานพยาบาล อัตรา เอกสารและเงื่อนไขปัจจุบันกับต้นสังกัดหรือผู้ดูแลสิทธิก่อนรักษา

ถ้าสิทธิไม่ครอบคลุม ควรถอนฟันแทนไหม?

ไม่ควรเลือกจากสิทธิอย่างเดียว ให้เปรียบเทียบว่าฟันเก็บและบูรณะได้ไหม พยากรณ์ ความเสี่ยง เวลา ค่าใช้จ่ายทั้งแผน และทางเลือกทดแทนหากถอน การเก็บหรือถอนต่างมีข้อจำกัดตามเคส

ปวดมากแต่ยังตรวจสิทธิไม่เสร็จ ควรรอไหม?

ให้ทีมรักษาประเมินความเร่งด่วนก่อน โดยเฉพาะเมื่อบวม ไข้ กลืน/หายใจลำบาก อ้าปากลำบากหรือบวมลาม การควบคุมภาวะฉุกเฉินกับแผนรักษาถาวรอาจแยกเป็นคนละรายการและตรวจสิทธิต่อได้

รักษารากต้องมาหลายครั้ง ใช้สิทธิ์ได้ทุกครั้งไหม?

สิทธิ์ทันตกรรมประกันสังคมคิดเป็นวงเงินรวมต่อปี ไม่ได้คิดต่อครั้งหรือต่อนัด และครอบคลุมงานพื้นฐานอย่างขูดหินปูน อุดฟัน และถอนฟันเป็นหลัก ส่วนการรักษารากฟันไม่ได้อยู่ในกลุ่มนั้น ยอดที่แม่นที่สุดสำหรับเคสของคุณคือยอดของคุณเอง เช็คกับ สปส. 1506 หรือ sso.go.th ก่อนนัด แล้วทักไลน์ถามทีมงานได้ให้ทีมสรุปส่วนต่างให้เห็นตั้งแต่ก่อนเริ่ม

ครอบฟันหลังรักษาราก ใช้สิทธิ์ได้ไหม?

ครอบฟันไม่ได้อยู่ในกลุ่มงานพื้นฐานที่สิทธิ์ทันตกรรมประกันสังคมครอบคลุม จึงควรเตรียมค่าใช้จ่ายส่วนนี้ไว้ตั้งแต่วางแผน สิ่งที่อยากให้ระวังคืออย่าตัดสินใจข้ามขั้นตอนครอบฟันเพราะเบิกไม่ได้ ฟันที่รักษารากแล้วไม่ได้ครอบมีโอกาสแตกจนเก็บไม่ได้ ซึ่งสุดท้ายเสียมากกว่า ถ้าติดเรื่องค่าใช้จ่าย บอกทีมงานได้ จะได้คุยเรื่องลำดับและทางเลือกวัสดุที่เหมาะกับงบของคุณ

ทพญ. ธัญพร พงษ์ขจรกิจการ

อัปเดตล่าสุด 22 ก.ค. 2026

ตรวจสอบโดย

ทพญ. ธัญพร พงษ์ขจรกิจการ (หมอออย)

ผู้อำนวยการแพทย์ และผู้ก่อตั้ง

References 1

ดูแหล่งอ้างอิง

เนื้อหานี้อ้างอิงจากงานวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบ (peer-reviewed) และตรวจทานโดยทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อความถูกต้องและทันสมัย

  1. Duncan HF et al. Treatment of pulpal and apical disease: The European Society of Endodontology S3-level clinical practice guideline. International Endodontic Journal. 2023.

ตรวจฟันให้ชัด ตรวจสิทธิให้ตรงรายการ

ติดต่อ Deezy Dental เพื่อเตรียมข้อมูลสิทธิ นัดวินิจฉัย และขอแผนค่าใช้จ่ายก่อนเริ่มรักษา

สอบถาม / นัดหมาย
096-108-8813 ทักไลน์