คู่มือสำหรับพ่อแม่

อาการปวดฟันในเด็ก

เด็กปวดฟัน พ่อแม่ควรทำอะไร ดูแลลูกยังไงให้ถูกวิธี

เมื่อลูกปวดฟัน สิ่งที่ทำได้ทันทีคือให้ลูกบ้วนน้ำเกลืออุ่น ประคบเย็นนอกแก้ม และเลี่ยงของหวาน-ร้อน-เย็น เพื่อบรรเทาชั่วคราว แต่การปวดฟันมักไม่หายเองจนกว่าจะรักษาที่ต้นเหตุ หากปวดเกิน 1-2 วัน มีหน้าบวมหรือมีไข้ ควรพาไปพบทันตแพทย์

อาการเตือน · ต้องหาสาเหตุ มักไม่หายเอง · ปวดหนัก = พบหมอด่วน
เด็กเอามือจับแก้มเพราะปวดฟัน พ่อแม่ปลอบโยน

Toothache in Children

เด็กปวดฟัน

Quick Facts

รุนแรงแค่ไหน
ไม่แน่นอน ตั้งแต่เสียวเป็นพัก ๆ ถึงปวดตุบ ๆ ตลอด
หายเองไหม
มักไม่หายเองจนกว่าจะรักษาต้นเหตุ
บรรเทาชั่วคราวเบื้องต้น
บ้วนน้ำเกลืออุ่น · ประคบเย็นนอกแก้ม · เลี่ยงของหวาน/ร้อน/เย็น
เมื่อไหร่ต้องพบหมอ
ปวดเกิน 1-2 วัน · ปวดซ้ำ · รบกวนการนอน-การกิน · หน้าบวม/มีไข้ = ด่วน

ทำความเข้าใจ

อาการปวดฟันในเด็กคืออะไร?

อาการปวดฟันในเด็กคือความเจ็บที่ตัวฟันหรือรอบ ๆ ฟัน ซึ่งเป็น สัญญาณเตือน ว่ามีปัญหาที่ต้องได้รับการตรวจ ไม่ใช่ตัวโรคในตัวเอง

อาการปวดฟันเกิดได้จากหลายสาเหตุ ที่พบบ่อยได้แก่ ฟันผุ ที่ลึกจนถึงโพรงประสาทฟัน เหงือกอักเสบ ฟันร้าวหรือแตก หรือการติดเชื้อที่ปลายรากฟัน อาการปวดจึงเป็นเหมือนไฟเตือนว่ามีบางอย่างในช่องปากของลูกที่ต้องได้รับการดูแล

ในเด็ก อาการนี้มักแสดงออกทางพฤติกรรมมากกว่าคำพูด เช่น ร้องไห้งอแง ไม่ยอมกิน จับแก้มบ่อย ๆ หรือตื่นกลางดึก โดยเฉพาะเด็กเล็กที่ยังบอกไม่ได้ว่าเจ็บตรงไหน พ่อแม่จึงเป็นด่านแรกที่สังเกตเห็นความผิดปกติ

ข้อมูลทางคลินิกในหน้านี้เป็นความรู้ทั่วไปเรื่องอาการปวดฟัน (ยังไม่ใช่ข้อมูลเฉพาะช่วงวัย) ปรับใช้กับเด็กแบบระมัดระวัง เพราะสาเหตุ ความรุนแรง และแนวทางรักษาที่แท้จริงต้องให้ทันตแพทย์เด็กตรวจในปากของลูกจริงเท่านั้น

สารบัญเนื้อหา
  1. อาการปวดฟันในเด็กคืออะไร?
  2. เด็กปวดฟันเกิดจากอะไรได้บ้าง?
  3. สัญญาณที่บอกว่าลูกกำลังปวดฟัน
  4. ทันตแพทย์หาสาเหตุที่ลูกปวดฟันอย่างไร?
  5. แนวทางรักษาเมื่อเด็กปวดฟัน
  6. FAQ

เด็กปวดฟันเกิดจากอะไรได้บ้าง?

ปัญหาที่ตัวฟันและโพรงประสาทฟัน (สาเหตุหลัก)

  • ฟันผุลึก (ฟันผุถึงโพรงประสาท)

    กรดจากคราบจุลินทรีย์กัดกร่อนเคลือบฟันและเนื้อฟัน หากปล่อยไว้ ฟันผุจะลุกลามถึงโพรงประสาทฟันทำให้ปวด และอาจลุกลามกลายเป็นฝีได้ในที่สุด — เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดฟันในเด็ก

  • เส้นประสาทฟันอักเสบ (Pulpitis) [ESE guideline on pulpal & apical disease 2023 (PMID 37772327)]

    การอักเสบของเนื้อเยื่อในโพรงฟัน มักตามหลังฟันผุลึก ฟันร้าว หรือการกระแทก ระยะแรกอาจกลับคืนได้ แต่ถ้าลุกลามเนื้อเยื่อจะตายและต้องรักษารากฟันหรือถอน

  • ฝีที่ปลายรากฟัน (Dental Abscess)

    ถุงติดเชื้อแบคทีเรียที่ปลายรากฟันหรือเหงือก ทำให้ปวด บวม และมีหนอง ต้องกำจัดต้นตอที่ตัวฟัน/เหงือกจึงจะหายขาด — มักเป็นปลายทางของฟันผุที่ไม่ได้รักษา

  • ฟันร้าวหรือแตกจากการกระแทก [IADT primary-dentition trauma guideline 2020 (PMID 32458553)]

    โครงสร้างฟันเสียหายจากการกระแทกหรือเคี้ยวของแข็ง (เช่น หกล้ม ฟันกระแทก) ความปวดมีตั้งแต่เสียวเล็กน้อยถึงปวดมาก ขึ้นกับความลึกของรอยร้าว การบาดเจ็บของฟันน้ำนมต้องดูแลต่างจากฟันแท้เพื่อปกป้องฟันแท้ที่จะขึ้นตามมา

ปัจจัยกระตุ้นให้ปวดมากขึ้น (ไม่ใช่ต้นเหตุ)

  • ของหวาน ของร้อน-เย็น และแรงเคี้ยว

    ของหวาน อาหารร้อนหรือเย็นจัด แรงกดตอนเคี้ยว และเศษอาหารที่ติดตามซอกฟัน กระตุ้นหรือทำให้อาการปวดที่มีอยู่แล้วแย่ลง แต่ไม่ได้เป็นต้นเหตุในตัวเอง

  • ฟันกรามน้ำนมกำลังขึ้น (ข้อมูลทั่วไป — รอยืนยัน)

    ในเด็กเล็กบางราย ความไม่สบายบริเวณเหงือกอาจมาจากฟันกำลังขึ้น ไม่ใช่ฟันผุ ข้อนี้เป็นความรู้ทั่วไปทางทันตกรรมเด็ก ยังไม่มีข้อมูลเฉพาะจากฐานข้อมูลของเรา จึงควรให้ทันตแพทย์แยกจากสาเหตุอื่นก่อน

สังเกตอาการ

สัญญาณที่บอกว่าลูกกำลังปวดฟัน

อาการปวดฟันในเด็กมีได้หลากหลาย ตั้งแต่เสียวฟันเป็นพัก ๆ ไปจนถึงปวดตุบ ๆ ตลอดเวลา และมักคงอยู่จนกว่าจะได้รับการรักษาที่ต้นเหตุ

เด็กเล็กมักบอกไม่ได้ว่าเจ็บตรงไหน พ่อแม่จึงต้องอาศัยการสังเกตพฤติกรรมร่วมกับอาการในปาก การจดว่าปวดตอนไหน กระตุ้นด้วยอะไร และปวดนานแค่ไหน จะช่วยให้ทันตแพทย์หาสาเหตุได้เร็วขึ้น

การบ้วน น้ำเกลืออุ่น หลีกเลี่ยงของหวาน-ร้อน-เย็น หรือยาแก้ปวดตามฉลากช่วยบรรเทาได้ ชั่วคราวเท่านั้น ไม่ได้รักษาต้นเหตุ อาการจึงมักกลับมาจนกว่าจะพบทันตแพทย์

  • ปวดหรือเสียวฟัน ตั้งแต่เป็นพัก ๆ ถึงปวดตุบ ๆ ต่อเนื่อง
  • ปวดมากขึ้นเมื่อกินของหวาน ของร้อน ของเย็น หรือเวลาเคี้ยว
  • มีเศษอาหารติดซอกฟันแล้วปวด
  • ร้องไห้งอแง หงุดหงิดผิดปกติ (สัญญาณที่พ่อแม่มักสังเกตเห็นในเด็กเล็ก)
  • ไม่ยอมกิน เคี้ยวข้างเดียว หรือหลีกเลี่ยงการเคี้ยวฝั่งที่ปวด
  • ตื่นกลางดึกหรือนอนไม่หลับเพราะปวด
  • เอามือจับแก้มหรือกดบริเวณที่ปวดบ่อย ๆ

การตรวจวินิจฉัย

ทันตแพทย์หาสาเหตุที่ลูกปวดฟันอย่างไร?

การจะรู้ว่าลูกปวดฟันเพราะอะไรต้องให้ทันตแพทย์ตรวจในปากจริง เพราะอาการปวดจากฟันผุ ฟันร้าว หรือ ฝีที่ปลายรากฟัน อาจดูคล้ายกันจากภายนอก

โดยทั่วไปทันตแพทย์จะซักประวัติอาการ (ปวดตอนไหน กระตุ้นด้วยอะไร ปวดมานานเท่าไร) ตรวจดูฟันและเหงือกในปาก และอาจถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อหาสาเหตุที่มองไม่เห็นด้วยตา เช่น รอยผุใต้ผิวฟันหรือการติดเชื้อที่ปลายราก

หมายเหตุ: หน้านี้ยังไม่มีรายละเอียดขั้นตอนการตรวจเฉพาะของคลินิก (เช่น ชนิดฟิล์มเอกซเรย์หรือการทดสอบเฉพาะ) จึงอธิบายไว้แบบทั่วไปเท่านั้น แนวทางตรวจจริงจะระบุโดยทันตแพทย์เด็กหลังพบลูกของคุณ

แนวทางรักษาเมื่อเด็กปวดฟัน

อุดฟันน้ำนม

เมื่อสาเหตุคือฟันผุที่ยังไม่ลามถึงโพรงประสาท การ อุดฟันน้ำนม ช่วยกำจัดรอยผุและบูรณะฟันให้ใช้งานได้ตามปกติ (แนวทางทั่วไป รายละเอียดขึ้นกับการตรวจจริง)

รักษารากฟันเด็ก (Pulpotomy / Pulpectomy)

หากฟันผุหรือการติดเชื้อลามถึงเส้นประสาทฟัน การ รักษารากฟันเด็ก จะกำจัดเนื้อเยื่อที่อักเสบ/ติดเชื้อเพื่อพยายามเก็บฟันน้ำนมไว้ให้นานที่สุด

ถอนฟันน้ำนม

เมื่อฟันเสียหายเกินเก็บ (ผุมาก มีฝี) ทันตแพทย์อาจพิจารณา ถอนฟันน้ำนม ตามความเหมาะสมทางคลินิก (แนวทางทั่วไป hedged)

ครอบฟันน้ำนม (SSC)

ฟันน้ำนมที่ผุมากหลังรักษารากหรืออุดชิ้นใหญ่ อาจต้อง ครอบฟันน้ำนม แบบครอบทั้งซี่เพื่อความแข็งแรง ตามหลักทันตกรรมเด็กมาตรฐาน

เคลือบฟลูออไรด์ / ป้องกัน

หลังรักษา การ เคลือบฟลูออไรด์สำหรับเด็ก และเคลือบหลุมร่องฟันช่วยลดความเสี่ยงฟันผุซ้ำในอนาคต เป็นการดูแลเชิงป้องกัน ไม่ใช่การบรรเทาปวดเฉียบพลัน

ฉุกเฉินทันตกรรมเด็ก

หากมีอาการเร่งด่วน เช่น หน้าบวม มีไข้ หรือปวดรุนแรงไม่ทุเลา ควรเข้ารับการดูแลแบบ ฉุกเฉินทันตกรรมเด็ก โดยเร็ว (ดูสัญญาณเตือนด้านล่าง)

ปรึกษาทันตกรรมเด็ก

หากยังไม่แน่ใจว่าลูกปวดจากอะไร เริ่มที่ ทันตกรรมเด็ก เพื่อให้ทันตแพทย์ตรวจและวางแผนรักษาที่เหมาะกับช่วงวัยของลูก

จุดยืนของ Deezy: เมื่อเด็กปวดฟัน ความเร็วในการหาสาเหตุสำคัญกว่าการรอดูอาการ — เราจึงเปิดให้ปรึกษาและนัดหมายด่วนผ่าน LINE

อาการปวดฟันในเด็กมักไม่หายเองและอาจลุกลามจากฟันผุกลายเป็นฝีได้ ที่ Deezy เราเน้นให้พ่อแม่ทักมาปรึกษาได้เร็วทาง LINE เพื่อประเมินอาการเบื้องต้นและจัดคิวให้เหมาะกับความเร่งด่วน แทนที่จะปล่อยให้ลูกทนปวดข้ามคืน

เราจึงแนะนำ ถ้าลูกปวดฟันเกิน 1-2 วัน ปวดซ้ำ หรือรบกวนการนอน-การกิน อย่ารอให้ปวดหนัก ทักมาทาง LINE เพื่อนัดตรวจ และถ้ามีหน้าบวม/มีไข้ ให้ถือเป็นเรื่องด่วน

จากห้องตรวจ

เด็กที่มาตอนปวดฟันวันแรก ๆ ส่วนใหญ่ยังมีทางเลือกในการเก็บฟันน้ำนมไว้ได้ ปัญหาที่เจอบ่อยคือพ่อแม่รอจนลูกหน้าบวมหรือปวดจนไม่ยอมกิน ซึ่งตอนนั้นการรักษามักซับซ้อนขึ้น อีกเรื่องที่เราให้ความสำคัญคือเด็กที่กลัวหมอ — การค่อย ๆ ปรับพฤติกรรมช่วยให้เด็กร่วมมือและเจ็บใจน้อยลง
ทพญ. ธัญพร พงษ์ขจรกิจการ
1-2 วัน
ปวดเกินช่วงนี้ หรือปวดซ้ำ ควรพาไปตรวจ
หน้าบวม/ไข้
สัญญาณที่ถือว่าเร่งด่วน ควรรีบพบทันตแพทย์
โทร 1669
สายด่วนการแพทย์ฉุกเฉิน เมื่อมีภาวะคุกคาม
  • เข้าใจผิด: ฟันน้ำนมเดี๋ยวก็หลุด ปวดก็ไม่ต้องรักษา

    ฟันน้ำนมที่ผุหรือติดเชื้ออาจลุกลามเป็นฝีและกระทบฟันแท้ที่จะขึ้นตามมา การปล่อยไว้จึงไม่ปลอดภัย ควรให้ทันตแพทย์ประเมิน

  • เข้าใจผิด: ให้ยาแก้ปวดแล้วเดี๋ยวก็หายเอง

    ยาแก้ปวดช่วยบรรเทาชั่วคราวเท่านั้น อาการปวดจากฟันมักกลับมาจนกว่าจะรักษาที่ต้นเหตุ

คำถามที่พบบ่อย

ลูกปวดฟันตอนกลางคืน ควรทำอะไรเบื้องต้น?

ให้ลูกบ้วนน้ำเกลืออุ่น (น้ำอุ่นผสมเกลือเล็กน้อย) ประคบเย็นนอกแก้มด้านที่ปวด และเลี่ยงของหวาน ของร้อน-เย็น เพื่อบรรเทาชั่วคราว หากปวดมากจนนอนไม่ได้หรือมีหน้าบวม/ไข้ ควรพาไปพบทันตแพทย์โดยเร็ว

เด็กปวดฟัน กินยาอะไรได้บ้าง?

ยาแก้ปวดสำหรับเด็ก เช่น พาราเซตามอลชนิดสำหรับเด็ก สามารถใช้เพื่อบรรเทาได้ โดยให้ตามขนาดบนฉลากที่เหมาะกับน้ำหนัก/อายุ หรือปรึกษาเภสัชกร ไม่ควรให้แอสไพรินในเด็ก และควรถือว่ายาช่วยบรรเทาชั่วคราวเท่านั้น ยังต้องพาไปหาสาเหตุที่แท้จริง

เด็กปวดฟัน มีวิธีแก้ให้หายเองได้ไหม?

อาการปวดฟันมักไม่หายเองจนกว่าจะรักษาต้นเหตุ เช่น ฟันผุหรือการติดเชื้อ วิธีดูแลที่บ้าน (น้ำเกลือ ประคบเย็น เลี่ยงของกระตุ้น) ช่วยบรรเทาระหว่างรอพบหมอเท่านั้น ไม่ใช่การรักษา

ปวดฟันน้ำนม จำเป็นต้องรักษาไหม ในเมื่อเดี๋ยวก็หลุด?

จำเป็น เพราะฟันน้ำนมที่ผุหรือติดเชื้อทำให้ปวด กินได้น้อยลง และอาจลุกลามเป็นฝีหรือกระทบฟันแท้ที่จะขึ้นตามมา ทันตแพทย์เด็กจะประเมินว่าควรอุด รักษาราก ครอบ หรือถอน

เมื่อไหร่ต้องพาลูกไปหาหมอฟันแบบด่วน?

ถ้ามีหน้าหรือแก้มบวม มีไข้ ปวดรุนแรงตลอดเวลาไม่ทุเลา หรือปวดจนกินและนอนไม่ได้ ควรพาไปพบทันตแพทย์ทันที และหากบวมลามไปที่ตา/ลำคอ หรือกลืน-หายใจลำบาก ให้รีบไปห้องฉุกเฉินหรือโทร 1669

ลูกปวดฟันไปโรงเรียนได้ไหม?

ถ้าปวดเล็กน้อยและควบคุมได้ อาจไปได้ แต่ถ้าปวดจนไม่มีสมาธิ กินไม่ได้ หรือมีบวม/ไข้ ควรให้พักและพาไปพบทันตแพทย์ เพราะอาการมักไม่หายเองและอาจแย่ลงระหว่างวัน

ลูกกลัวหมอฟันมาก ทำยังไงดี?

เป็นเรื่องปกติของเด็ก การเตรียมลูกด้วยท่าทีสงบ ไม่ขู่ และเลือกคลินิกที่ดูแลเด็กโดยเฉพาะช่วยได้มาก ทีมทันตแพทย์เด็กมักใช้วิธีค่อย ๆ ปรับพฤติกรรมและอธิบายให้เด็กเข้าใจก่อนทำ เพื่อให้ลูกร่วมมือและวิตกกังวลน้อยลง

ค่ารักษาเด็กปวดฟันที่ Deezy เท่าไร?

ค่ารักษาขึ้นกับสาเหตุและวิธีที่เหมาะกับฟันของลูก (อุด รักษาราก ครอบ หรือถอน) จึงประเมินได้หลังทันตแพทย์ตรวจ ทักมาทาง LINE เพื่อสอบถามและนัดตรวจได้เลย

ควรประคบเย็นหรือร้อนเมื่อเด็กปวดฟัน?

โดยทั่วไปแนะนำประคบเย็นที่แก้มด้านนอกครั้งละสั้น ๆ เพื่อลดปวดและบวม ไม่ควรวางความร้อนบนบริเวณที่อาจมีการติดเชื้อ หากไม่แน่ใจหรือมีบวม ควรปรึกษาทันตแพทย์

ลูกปวดฟันแต่มองไม่เห็นฟันผุ เกิดจากอะไรได้บ้าง?

อาจเป็นฟันผุที่ซ่อนอยู่ในซอกฟันหรือใต้ผิวฟัน ฟันร้าวจากการกระแทก เศษอาหารอัดในซอก เหงือกอักเสบ หรือในเด็กเล็กอาจเป็นฟันกำลังขึ้น การถ่ายเอกซเรย์และตรวจในปากจะช่วยหาสาเหตุที่มองไม่เห็นด้วยตา

ทพญ. ธัญพร พงษ์ขจรกิจการ

อัปเดตล่าสุด 23 ก.ค. 2026

ตรวจสอบโดย

ทพญ. ธัญพร พงษ์ขจรกิจการ (หมอออย)

ผู้อำนวยการแพทย์ และผู้ก่อตั้ง

References 5

ดูแหล่งอ้างอิง

เนื้อหานี้อ้างอิงจากงานวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบ (peer-reviewed) และตรวจทานโดยทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อความถูกต้องและทันสมัย

  1. Duncan HF et al. European Society of Endodontology position statement: management of deep caries and the exposed pulp / pulpal and apical disease. 2023.
  2. Day PF et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 3. Injuries in the primary dentition. Dent Traumatol. 2020.
  3. Systematic review / meta-analysis of pulp therapy outcomes and postoperative pain in primary teeth. 2024.
  4. Meta-analysis comparing pit-and-fissure sealants and fluoride varnish for caries prevention in children. 2022.
  5. Meta-analysis of behaviour-management techniques for reducing distress in children during dental care (Gizani 2022).

อย่าปล่อยให้ลูกทนปวดฟัน

ตรวจพบสาเหตุเร็ว รักษาง่ายกว่า — ทักมาทาง LINE เพื่อปรึกษาและนัดตรวจกับทันตแพทย์เด็กของ Deezy

ปรึกษาทาง LINE
096-108-8813 ทักไลน์